Awa reiste til Boguila for å få behandling for fistula som hun utviklet for to år siden, under fødselen av hennes første barn.

Obestriske fistler er ødeleggende fødselsskader som rammer mer enn to millioner kvinner globalt, de fleste i Afrika.

- Jeg kom hit fordi blæren min er revnet. Det skjedde da jordmoren brukte et instrument under min første fødsel som skadet blæren min. Barnet mitt døde, sier Awa.

Risikable fødsler
Obestriske fistler oppstår under barnefødsler. Fødselen kan stoppe opp ved et visst punkt fordi barnets hode er for stort, fordi morens bekken er for smalt, eller fordi livmormuskelen ikke trekker seg sammen på riktig måte, og at barnets hode presses mot den ene enden av fødekanalen.

- Hvis du har press på et punkt, dør vevet og dette blir en fistel, en forbindelse, en abnormal åpning fra blæren til skjeden, sier Leger Uten Grensers lege på stedet, Dr. Volker Herzog.

- Dette betyr at kvinnen lekker urin hele tiden. Det er veldig vanskelig for dem og de blir ofte sosialt utstøtte, sier han.

Kvinner kan også utvikle andre helseplager, inkludert nyreinfeksjoner, sår i huden og psykiske lidelser.

Har operert i seks år
Hvert år de siste seks årene har Dr. Herzog reist til Den sentralafrikanske republikk og operert kvinner med fistler. Dette året tilbragte han og hans assistent, den svetsiske jordmoren Agnes Matti, fire uker i Boguila, hvor de holdt konsultasjoner og utførte fistulaoperasjoner.

Med god obestrisk behandling er fistler mulig å forebygge, men de fleste kvinner i Den sentralafrikanske republikk har ikke tilgang på kvalifisert fødselshjelp. De har heller ikke ressursene til å betale for behandling ved et sykehus. Dr. Herzog forteller at operasjonen virkelig forandrer kvinnenes liv.

- De er virkelig oversette. Ingen taler deres sak overfor myndigheter, og de får ingen penger. Jeg er veldig glad for at Leger Uten Grenser gjør såpass mye for disse kvinnene.

Deler historier
Det var en spesiell følelse i leiren i Boguila. For mange pasienter var det første gangen de kunne snakke åpent om sine lidelser, og dele sine historier og følelser.

- Jeg var veldig glad. Leger Uten Grenser ga oss matter, tepper, mat og leger som ser til oss. Alle kvinnene i leiren lider av samme sykdom. Vi kom veldig godt overens. Vi fortalte hverandre om våre liv og våre sykdomsbilder, sier Awa.

Etter operasjonen tilbringer Awa og de andre pasientene tre uker i restitusjon i leiren hvor de får behandling. Dr. Volder og Agnes Matti besøker dem to ganger daglig for å kartlegge og følge med på deres fremgang.

Awa er takknemlig for behandlingen hun har fått:- Nå gleder jeg meg til å dra hjem og finne meg jobb som gårdbruker, sier Awa.